Herpes Zoster Perineal em escolar imunocompetente: Relato de Caso

Resumo

Herpes Zoster é a reativação do vírus varicelazoster em latência nos gânglios nervosos sensitivos após a infecção primária. Normalmente se manifesta por erupção cutânea, caracterizada por vesículas sobre base eritematosa, seguindo o trajeto de uma raiz nervosa e não apresentando dificuldade diagnóstica. Sua incidência aumenta com a idade e com outras causas de decréscimo da imunidade celular. Na atualidade maior número de casos é relatado em associação com a maior longevidade da população, tratamento de doenças autoimunes e malignas, transplantes e possivelmente como consequência da vacinação contra a varicela na infância. Objetivo: Relatar um caso de Herpes Zoster perineal em uma escolar. Método: Revisão de prontuário. Relato de caso: SCV, sexo feminino, 9 anos, referiu início de quadro álgico de forte intensidade em membro inferior direito com sensação parestésica e irradiação para região perineal. Responsável legal observou aparecimento de vesículas em região da genitália nesse mesmo dia. Evoluiu com claudicação e acentuação das lesões cutâneas, sendo hospitalizada. Na internação foram observadas múltiplas lesões vesicobolhosas, que não ultrapassavam a linha média, com intensa hiperemia e dor local. História negativa para varicela. Sorologia anti-HIV negativa. Foi medicada com Aciclovir e Dipirona, havendo regressão completa das lesões. Conclusão: Apesar da localização pouco frequente, o acometimento do dermátomo correspondente ao nervo femural, sem ultrapassar a linha média permitiu o diagnóstico clínico, corroborado pela boa resposta ao Aciclovir. O diagnóstico diferencial com a doença pelo Herpes simples e a exclusão do abuso sexual são mandatórios.