Leptospirose Anictérica em Campos dos Goytacazes/RJ: Análise de 18 casos

Resumo

Objetivos: Descrever os aspectos clínicos e laboratoriais dos casos de leptospirose anictérica em 18 pacientesatendidos entre os anos de 2002 e 2007, no Centro de Referência da Dengue- Diagnóstico e Tratamento(CRD/ DT), em Campos dos Goytacazes/RJ. Método:Revisão de prontuários de pacientes que tiveram diagnóstico sorológico de leptospirose anictérica, através de soroaglutinação microscópica com antígenos vivos. Resultados: Nos 18 casos analisados, houve predomínio do sexo masculino, 88,8% (16/18) em relação ao feminino, 11,2% (2/18). A faixa etária mais acometida foi a de 20 a 29 anos, 44,7% (8/18). O sintoma mais comumente encontrado foi a febre, presente em 100% (18/18) dos pacientes analisados, seguida pela mialgia em 94,4% (17/ 18) e pela cefaléia em 88,8% (16/18). Em relação ao quadro laboratorial encontramos anemia, caracterizada pela queda do hematócrito em 77,7% (14/18) dos pacientes. Houve leucocitose com presença de formas jovens em 33,3% (6/18) dos pacientes , enquanto que no restante dos casos 66,7% (12/18) o leucograma foi normal. Também observamos trombocitopenia em 50% (9/18) dos casos. A velocidade de hemossedimentação (VHS) mostrou-se acima de 40mm na primeira hora em 88,88% (16/18) dos casos. As transaminases glutâmicooxalacética (TGO) e glutâmico-pirúvica (TGP) revelaramse aumentadas em 66,5% (12/18) dos casos. Conclusão: De acordo com a forma clínica de apresentação, a diferenciação diagnóstica entre dengue pesquisada de rotina em nosso serviço e a leptospirose anictérica pode se constituir numa tarefa difícil, principalmente nos estágios iniciais dessas patologias, quando os sintomas são inespecíficos, necessitando para tal elucidação de uma anamnese dirigida para os dados epidemiológicos e com valorização do VHS nestes casos.