Púrpura Trombocitopênica Idiopática grave por Citomegalovírus

Resumo

A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é uma condição autoimune caracterizada pela destruição plaquetária mediada por anticorpos, com maior prevalência na faixa etária pediátrica. O diagnóstico é de exclusão, demonstrando plaquetopenia isolada e sinais clínicos, como equimoses, menorragia e gengivorragia. O presente artigo evidencia um caso de PTI associada à infecção por citomegalovírus em um homem de 64 anos. O exame inicial evidenciou uma trombocitopenia de 5.000 10³/mm³ e suas manifestações eram hematoma em palato e em fossa cubital direita, além de púrpuras em membros superiores, inferiores e abdome, além de episódios de melena, hematúria e epistaxe. O tratamento com imunoglobulina humana e corticoterapia foi efetivo, evoluindo com elevação plaquetometria e redução dos hematomas. Visto que a plaquetopenia é uma alteração comum a diversas patologias, é necessário realizar o diagnóstico diferencial para que o tratamento seja iniciado o mais precoce possível de modo a de evitar a evolução para quadros hemorrágicos graves.