Cardiopatia Carcinoide por tumor neuroendócrino metastático:
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.29184/anaisscfmc.v42025p80Palavras-chave:
Cuidados paliativosResumo
Os tumores neuroendócrinos são neoplasias originadas das células neuroendócrinas que acometem principalmente o trato gastrointestinal e o sistema traqueobrônquico. Estão associados à liberação de hormônios como a serotonina, relacionada à síndrome carcinoide. Em casos raros, pode ocorrer a cardiopatia carcinoide, uma síndrome paraneoplásica que acomete principalmente a valva tricúspide. Relatar a evolução e os aspectos clínicos de um quadro de valvulopatia carcinoide com metástases hepáticas, com a progressão para insuficiência tricúspide e consequente disfunção ventricular direita. Mulher, 56 anos, procurou atendimento em setembro de 2017 com queixas de aumento de volume abdominal e dor no abdômen. Na ressonância magnética de abdômen constatou-se fígado multinodular difuso em ambos os lobos, com aspecto compatível com acometimento neoplásico secundário. O maior nódulo mede cerca de 6,3 cm. Também foi constatada linfadenomegalia mesentérica secundária, com linfonodos medindo até 3,4 × 2,7 cm. A biópsia hepática determinou neoplasia epitelial maligna pouco diferenciada e metastática no fígado, apresentando arranjos cordonais. A imunohistoquímica apresentou positividade para a cromogranina A (CgA), marcador compatível com tumor neuroendócrino. A doença hepática e peritoneal apresentou-se estável nas múltiplas repetições dos exames de imagem. Foi solicitado ecocardiograma, o qual apontou insuficiência tricúspide grave, com déficit importante na mobilidade e perda da coaptação. A ascite apresentou piora progressiva, especialmente em 2023. Desde então, a paciente segue com tratamento com Octreotide mensal, suporte paliativo por meio de paracenteses de alívio e acompanhamento regular com cardiologista. O caso apresentado reforça a importância da suspeita clínica e do rastreamento ecocardiográfico em pacientes com tumores neuroendócrinos metastáticos, evidenciando, ainda, a relevância da abordagem multidisciplinar e paliativa precoce como estratégia essencial para otimizar o cuidado.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Lívia Viana de Andrade, Isabel Borges de Souza, Maria Paula Velasco Azeredo , Isabel Mello Teixeira Pessanha , Mariana Maciel Gomes, Maria Fernanda Fernandes Duarte Costa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores do manuscrito submetido aos Anais da Semana Científica da Faculdade de Medicina de Campos, representados aqui pelo autor correspondente, concordam com os seguintes termos:
Os autores mantêm os direitos autorais e concedem sem ônus financeiro aos Anais da Semana Científica da Faculdade de Medicina de Campos o direito de primeira publicação.
Simultaneamente o trabalho está licenciado sob a Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), que permite copiar e redistribuir os trabalhos por qualquer meio ou formato, e também para, tendo como base o seu conteúdo, reutilizar, transformar ou criar, com propósitos legais, até comerciais, desde que citada a fonte.
Os autores não receberão nenhuma retribuição material pelo manuscrito e a Faculdade de Medicina de Campos (FMC) irá disponibilizá-lo on-line no modo Open Access, mediante sistema próprio ou de outros bancos de dados.
Os autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada nos Anais da Semana Científica da Faculdade de Medicina de Campos (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta publicação.
Os autores têm permissão e são estimulados a divulgar e distribuir seu trabalho online na versão final (posprint) publicada pelos Anais da Semana Científica da Faculdade de Medicina de Campos em diferentes fontes de informação (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer tempo posterior à primeira publicação do artigo.
A Faculdade de Medicina de Campos poderá efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com o intuito de manter o padrão culto da língua, contando com a anuência final dos autores.
As opiniões emitidas no manuscrito são de exclusiva responsabilidade do(s) autor(es).
